這篇算是延續 Ep.1 的話題，一般來說，能量攝取不足對男性的影響比較不明顯；但如果是女性或兒童的話
事情就不是我們想像的那麼簡單了！在兒童，會影響他們正常的生長發育，比如說長不高；在女性，就會引起一些生理上的問題，最常見的影響之一，就是月經週期發生變化。
飲食控制+重訓 → 月經週期改變？
最初注意到這個問題的起因是在一場運動健康講座。課程結束後，有位女性私下問到自己有「月經週期不規律」的問題，想知道吃什麼可以幫助改善這個問題。
只是這樣的情報資訊量太少，沒辦法猜測她遇到了什麼問題；為了想知道更多的背景資訊，便進一步問她這個情形是什麼時候開始，或者，在她生活做了哪些改變之後，才出現這樣的情形。
她想了一下，提到「之前為了減重，開始控制飲食，同時每週也會做 2 到 3 次的重訓」。於是，有一天突然發現 MC，沒在該來的時間來，一直到現在都還是不規則。
類「女性運動員三聯症 TRAID」
在這位學員提問的過程中，馬上聯想到我先前遇到的例子；該案例的情況是執行 168 搭配重訓，當成功瘦下來之後，也開始出現月經不來的情形。
在那個時候，有找過相關參考書與文獻，大概推測的理由是「能量攝取不足」，因而出現類似「女性運動員三聯症」的症狀，這種本來容易出現在專業女性運動員身上的問題，專業選手因為訓練量大的關係，即使比正常人多吃一些，也可能無法符合實際的能量支出，或稱「運動能量相對不足 RED-S」，久而久之就出現 TRAID 的情形。當然這也只是我的推測，因此還是建議她去看醫生，找出確切的答案來，會比較能對症處理。（PS：不論男女選手，都會受到 RED-S 的影響，只是對女性的影響會比較嚴重、也容易看出來。）
而她就診的醫生也給了一樣的答案 — 能量攝取太少啦！人類是很能「調適」的生物，當我們長時間處在能量相對不足的情況時，身體會自動進入節能模式，節省不必要的能量支出，例如調降生殖方面的功能，儘量把能量留給「維生」需要的機能。
如何預防？
一句話：確保每日攝取足夠的能量！也就是「可供能量（Energy Availability, EA）」的概念。
具體來說，就是放慢你減重的速度，讓飲食攝取的卡路里，在扣掉運動健身的消耗之後，還能留下相當的卡路里 給維持正常生理使用。EA 根據多寡分成三類，分別是：
- 適當 EA：也就是每天、每公斤去脂體重提供 45 大卡以上的能量，表示單位為「kcal/kg-FFM/day」，正常情況下，當每天供應的 EA 落在這個範圍的時候，個體的體重能維持住（也可能變重），而這些能量能應付所有的生理功能
- 次臨床 EA：30 ~ 45 kcal/kg-FFM/day，如果想要做體重控制的話，建議設定在這個區間，短期執行的話，身體還能受得了，不會出現問題。
- 臨床 EA：< 30 kcal/kg-FFM/day，由於提供的能量太少的關係，會影響到許多身體系統機能，包括訓練適應與表現，也會出現健康方面的問提。相關影響，請看下圖。
文章最後，想跟大家傳遞的是，攝取足夠能量的意義，不僅是讓月經週期正常，更是要確保你未來十年、二十年後的健康。
